近日，安徽省医保局公布文件《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的实施意见（征求意见稿）》，对带量采购工作常态化做了进一步规划。

从文件来看，药品实施范围主要为临床使用量大、采购金额较高、并且符合临床诊疗规范、竞争较充分的临床常用过评药品。值得注意的是，安徽省表示：会优先选择国家基本药物和基本医疗保险药品目录内药品。

在安徽省上一轮带量采购中，药品范围为符合临床诊疗规范、竞争较为充分的临床常用未过评药品及通过一致性评价小于3家的药品。

某种程度上，从安徽省的文件可以看出，过评产品不参与地方带量采购，已经成为各省的共识。

与此同时，安徽省强调，未来会上下联动，分层推进：积极参加国家集中带量采购；常态化组织省级集中带量采购——落实长三角医保一体化要求，积极探索长三角区域药品联盟采购；有序推进市级集中带量采购，加强对市级集中带量采购工作的示范指导和统筹调度。

也就是说，安徽省作为老牌医改省份，提出了分层推进带量采购的概念：从全国集采到省级/省际带量采购，再到市级带量采购多层嵌套，这或许是一个典型信号。

有业内人士表示：目前带量采购已经形成了国家-省-市三级梯度以及联盟维度的采购体系，分层的最大好处可以“照顾”到区域用药习惯。针对分层，他更看好的是省级主导的模式，国家级“抓大”，省级“放小”，才是成熟的带量体系。